Боль в коленном суставе

В чем разница между остеоартритом и воспалительным артритом в коленях?

Причиной постоянной боли в коленном суставе может быть артрит в коленях. Несмотря на то, что существует много форм артрита, как правило, врачу довольно легко определить, какая из двух основных категорий — остеоартрит или воспалительный / аутоиммунный артрит — может иметь место.

Остеоартрит представляет механический артрит коленного сустава, а воспалительный / аутоиммунный артрит коленного сустава включает в себя ряд заболеваний, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит.

В то время как ОА и воспалительный артрит действительно имеют некоторые схожие симптомы — а именно боль, чувствительность и припухлость — сходство на этом заканчивается.

Симптомы при болях в коленном суставе

Симптомы остеоартрита коленного сустава обычно ограничиваются самим суставом, тогда как воспалительный артрит вызывает более широкий спектр проблем.

В отличие от остеоартрита, воспалительный артрит является системным заболеванием, что означает, что он поражает весь организм. Фактически, для человека с формой воспалительного артрита боль чувствуется сразу в двух коленях. Более того, симптомы воспалительного артрита обычно не начинаются в колене.

Например, ревматоидный артрит обычно поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, в то время как больной с анкилозирующим спондилитом с большей вероятностью будет жаловаться на боль в пояснице и ягодицах, а боль в коленном суставе будет развивается позже.

В зависимости от типа воспалительного артрита могут возникнуть другие симптомы, помимо боли в коленном суставе. Люди с псориатическим артритом имеют характерную чешуйчатую сыпь и бляшки псориаза; Воспаление глаз может быть проблемой для людей с псориатическим артритом, а также с анкилозирующим спондилитом, и люди с ревматоидным артритом могут испытывать потерю веса и лихорадку.

В каком возрасте поражается коленный артрит?

Практически в любом возрасте. Тем не менее, остеоартроз коленного сустава чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Это связано с тем, что он чаще всего вызывается износом коленного сустава с возрастом. В результате хрящ, который смягчает колено, начинает разрушаться.

Если остеоартрит коленного сустава наблюдается у молодых людей, это происходит потому, что они перенесли травму колена, что привело к потере хряща.

Напротив, некоторые виды воспалительного артрита чаще развиваются в более раннем возрасте. Анкилозирующий спондилит часто развивается в возрасте от 20 до 40 лет, тогда как возраст возникновения псориатического артрита обычно составляет от 30 до 50 лет.

Что такое артрит в колене?

Если вы боретесь с утренней скованностью в колене дольше часа, это показатель того, что это может быть воспалительный артрит вместо остеоартрита в колене.

Боль от воспалительного артрита усиливается по утрам, потому что он вызван неподвижностью. Движение облегчает боль в колене, так что по мере движения боль будет стихать в течение дня.

У людей с ОА на коленях противоположная история: они могут испытывать краткий период утренней скованности, но боль в колене усиливается в конце дня, потому что длительные периоды активности усугубляют симптомы остеоартрита.

Даже тип боли в колене отличается. Боль воспалительного артрита возникает из-за тугоподвижности, тогда как люди с остеоартритом описывают острые боли. Пациенты жалуются, что у них на колене почти инородное тело, а это ощущение, что кость терлась о кость.

Лечение артрита коленного сустава

Хотя ни одна из категорий артритов не излечима, оба вида артрита коленного сустава можно хорошо лечить, особенно при раннем обнаружении. Это особенно актуально для людей с воспалительным артритом.

Врачи знают о воспалительном артрите гораздо больше, чем об ОА. Существуют лекарства, которые направлены на первопричину воспалительного артрита — модифицирующие болезнь противоревматические препараты, которые уменьшают воспаление, помогают сохранить сустав и облегчают боль.

Биологические препараты могут быть рекомендованы для тех, кто не получает достаточного облегчения боли в колене и других симптомов от традиционных противоревматических препаратов.

Что касается того, что принимать при остеоартрите коленного сустава, врачи часто сначала рекомендуют безрецептурные анальгетики, такие как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты, которые также иногда используются для облегчения боли воспалительном артрите.

Если они не помогают при ОА коленного сустава, инъекции стероидов могут быть хорошим следующим шагом для лечения боли в коленном суставе, или врач может предложить инъекции гиалурона, которые обеспечивают некоторую амортизацию, потерянную при разрушении хряща в коленном суставе.

Но поскольку ОА является дегенеративным заболеванием, а это означает, что со временем оно, вероятно, ухудшится, эти варианты в основном выигрывают время перед заменой коленного сустава, что является окончательным лечением ОА коленного сустава средней и тяжелой степени.

Упражнения и другие средства от артрита коленного сустава

Для пациентов с ОА и с воспалительным артритом коленного сустава упражнения являются ключевым компонентом лечения, особенно если имеется избыточный вес или ожирение (дополнительные килограммы создают дополнительное давление на колени).

Физическая терапия может укрепить мышцы, окружающие коленный сустав, и улучшить диапазон движений. Упражнения с низким воздействием — ходьба, езда на велосипеде или плавание — обычно лучше всего подходят для тех, кто страдает артритом коленного сустава, но можно также выполнять упражнения с более сильным воздействием при отсутствии повреждения суставов.

Чтобы сделать деятельность более комфортной, ваш врач может порекомендовать использовать вспомогательные устройства, такие как трость или коленный бандаж или рукав. Ношение мягкой, амортизирующей обуви или вставок также является ключевым моментом (шлепанцы только усиливают боль в коленном суставе). Также следует избегать высоких каблуков, которые создают дополнительную нагрузку на колени.