Климакс: симптомы и лечение

Климаксом называется период физиологической перестройки организма женщины, для которого характерно постепенное угасание функций репродуктивной системы, что связано с возрастными изменениями. Женщины утрачивают способность иметь детей, прекращаются менструации. У большинства женщин климактерический период начинается в возрасте после 45-ти лет, продолжается около 3-5 лет и проходит достаточно спокойно. Но в отдельных случаях сопровождается рядом неприятных симптомов, может спровоцировать маточные кровотечения и нервно-психические нарушения.

Симптомы и признаки

Климактерический период каждая женщина переносит по-разному, все зависит от состояния гормональной системы, генетических факторов, влияния внешней среды, а также наличие хронических заболеваний.

Вазомоторные симптомы при тяжелом течении климакса возникают у 80% случаев и проявляются резкими «приливами» крови к лицу, повышением локальной температуры кожных покровов и расширением сосудов микроциркуляторного русла. Во время «приливов» женщина ощущает жар, повышается потоотделение, усиливается частота сердечных сокращений, кожа становится гиперемированной. Длительность «приливов» до пяти минут, могут повторяться боле 15 раз за день. Усиление признаков «приливов» отмечается во время ночного сна, что приводит к бессоннице или беспокойному сну.

Во многих случаях климакс проявляется расстройствами со стороны органов мочеполовой системы, иногда снижением плотности костей, что приводит к патологическим переломам.    

Атипичные формы могут проявляться в виде симпато-адреналового криза (интенсивные головные боли, высокое АД, задержка мочеотделения, повышенное мочеобразование), невоспалительного поражения миокарда (беспокоят боли в сердце, однако при проведении ЭКГ изменения отсутствуют), аллергических реакций (возникают высыпания, крапивница, заложенность носа в ответ на прием медикаментозных средств и продуктов питания).

Наиболее распространенными признаками, которые возникают при климаксе являются:

• «приливы»;
• постоянное колебание кровяного давления;
• повышенное потоотделение;
• учащение ЧСС;
• расстройство сна;
• головные боли (чаще односторонние);
• резкая беспричинная смена настроения;
• старение кожи, появление видимых морщин;
• чрезмерная нервная возбудимость, раздражительность;
• головокружение, тошнота;
• ощущение нехватки воздуха;
• нарушение дыхания;
• ухудшение общего самочувствия;
• повышение веса;
• нарушение координации;
• снижение сексуального влечения;
• болезненное мочеиспускание;
• сухость и зуд в области половых органов;
• ухудшение памяти, рассеянное внимание.

Лечение

Помощь при климаксе в первую очередь заключается в снижении неприятной симптоматики и нормализации общего состояния здоровья. Чтобы уменьшить частоту «приливов» применяются препараты-антидепрессанты:

• Флуоксетин;
• Пароксетин;
• Сертралин.

Для предупреждения развития остеопороза и укрепления костной ткани при атипичном течении климактерического периода применяются негормональные лекарства бисфосфонаты (золедроновая, ибандроновая, алендроновая кислоты). Средства, предотвращающие потерю костной массы, замещают терапию эстрогенами у женщин во время климакса.

Для купирования урогенитальных симптомов применяются препараты эстрогена в виде крема или таблеток, которые вводятся во влагалище. Такие препараты устраняют сухость влагалища, убирают неприятные ощущения при половых контактах и нарушениях мочеиспускательной функции.

Для лечения менопаузального синдрома применяется гормональная терапия, которая назначается индивидуально. Гормональные средства купируют «приливы», дискомфортные ощущения в области половых органов. Как правило, используются эстрогены в минимальной дозировке.

При климаксе изменения ормонального фона может спровоцировать разрастание эндометрия в полости матки. Для профилактики гиперплазии применяются препараты эстрогенов с гестагенами.   

Гормонотерапия длится на протяжении нескольких лет, назначается курсами и является профилактикой инсульта и инфаркта миокарда.

Лекарства

Для уменьшения симптомов климактерического периода применяются комплексные гормональные и негормональные препараты, снижающие раздражительность, головные боли, устраняющие нарушение сердцебиения и другие неприятные симптомы.

Негормональные препараты:

• Феминал;
• Ременс;
• Ренессанс «Дуоклим»;
• Климадинон;
• Циклодинон;
• Эстровэл;
• Иноклим.

Гормональные препараты отличаются сильным действием и высокой эффективностью, однако применение таких средств следует обсудить с лечащим врачом.

Лучшие гормональные лекарства:

• Овестин;
• Фемостон;
• Дюфастон;
• Анжелик;
• Климен;
• Клиогест;
• Климонорм.