Артроз плеча

Несмотря на прямое определение артрита — воспаление сустава — существует более 100 видов артритов, каждый из которых имеет различные причины и способы лечения. Все они имеют одинаковые симптомы: воспаленные суставы, которые могут привести к боли и скованности.

Остеоартрит (ОА), наиболее распространенный тип артрита, вызван, главным образом, возрастным износом и может поражать плечи, колени, бедра и другие суставы. Остеоартрит также известен как «изнашиваемый» артрит. Это состояние, которое включает разрушение гладкого внешнего покрытия кости (хряща).

Если бы люди жили вечно, у всех развился бы остеоартрит, поскольку потеря хряща происходит от простого использования сустава. Плечи менее подвержены износу по сравнению с другими несущими суставами, но увеличение продолжительности жизни и увеличение участия в спорте способствовали росту числа проблем с плечами в более раннем возрасте.

Плечо состоит из кости верхней части руки (плечевой кости), лопатки (лопатки) и ключицы (ключицы). Кость плеча заканчивается чем-то похожим на шар, который упирается в гнездо в лопатке. Артроз плеча возникает при потере хряща, который позволяет этому шару плавно скользить по гнезду, что может привести к трению костей друг о друга.

Что вызывает остеоартроз плеча?

Артроз плеча обусловлено как генетическими, так и поведенческими факторами.

Факторы включают в себя:

Пол: артроз плеча чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Генетика: наследственные факторы определяют прочность и долговечность хряща, а также то, как он прикрепляется к кости. У человека с более слабым хрящом вероятность развития ОА выше, чем у другого человека.

Повторяющиеся стрессы. Люди, чья работа требует многократного подъема или толчка, например, действий, выполняемых во время ручного труда, подвергают свои суставы незначительным стрессам, которые могут ускорить развитие ОА.

Спортивное участие, особенно в спорте, требующем большого количества движения плеч. Спортсмены, участвующие в повторяющихся действиях, более подвержены потере хряща. Они также чаще травмируют плечо, что может привести к посттравматическому артриту (тип ОА, вызванный травмой, а не старением).

Как диагностируется остеоартрит в плече и когда?

Три кости плеча и множество сухожилий и мышц делают плечо самым подвижным суставом в теле. Но эта комбинация структур также делает плечо уязвимым для проблем.

Пять основных типов артритов обычно поражают плечо: остеоартрит, посттравматический артрит (тип ОА), ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание, которое может повлиять на все тело), аваскулярный некроз и артропатия слезной кости вращающей манжеты. Другие распространенные состояния плеча включают бурсит, тендинит, замерзшее плечо и повреждение вращающей манжеты.

Все эти состояния могут вызывать боль в плече, но различаются по основным причинам. Поскольку условия проявляют сходные симптомы, человеку трудно понять, какая проблема вызывает боль в плече без помощи врача.

Физическое обследование и рентген могут помочь диагностировать проблему.

Во время физического осмотра врач проверяет плечевой сустав на предмет объема движений, вовлечения других суставов и чувствительности. Экзамен также включает вопросы о личной и семейной истории болезни.

Рентген используется для поиска сужения суставного пространства и повреждений, связанных с костями в плечевом суставе, а также для формирования костных шпор, которые указывают на артрит.

Другие диагностические тесты могут быть использованы для исключения причин боли в суставах. Анализы крови и анализ суставной жидкости могут исключить ревматоидный артрит или инфекцию.

МРТ также может быть необходимо для оценки состояния вращающей манжеты (сочетание мышц и сухожилий в плече).

Ранняя диагностика важна для ОА, особенно в области плеча, потому что возможно наличие двух состояний одновременно. В частности, порванная вращательная манжета может ограничивать виды хирургического лечения, доступные для людей с остеоартрозом. Важно, чтобы постоянная боль в плече была оценена врачом, чтобы эти состояния можно было лечить до того, как они возникнут одновременно.

«Любой человек с симптомами, которые сохраняются в течение более нескольких недель, должен быть обследован, особенно если боль не реагирует на лед, противовоспалительные препараты и отдых», говорят врачи.

Нехирургическое лечение может обеспечить облегчение боли

В настоящее время не существует лекарства от ОА, но нехирургическое лечение может замедлить его прогресс и помочь при лечении боли в плече. Эти варианты включают: изменение активности, периодический отдых, холодные компрессы, физиотерапию, противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, и инъекции стероидов.

При необходимости хирургическое лечение может быть очень успешным

Хирургическое вмешательство на плече является обычным явлением с частотой успеха более 90 процентов. Осложнения редки и редки. Однако если у вас расширенный ОА, состояние вашей вращающей манжеты будет определять ваши хирургические возможности.

Читать также: Остеопороз — рекомендации для снижения риска

Если ваша ротаторная манжета не повреждена, лучшим вариантом является полная замена плеча. В этой операции гнездо выходит наружу, и артритический шарик заменяется. Пациент может иметь почти нормальную функцию плеча без боли.

Если вращающая манжета сильно повреждена, в гнезде ничего не удерживается. Это затрудняет перемещение рук над лопатками. Полная замена плеча невозможна, но есть еще три хирургических варианта.

Обратное плечо: шарик ввинчивается в исходное место гнезда, а гнездо помещается там, где раньше был шарик. Это устраняет большую часть боли как со стороны мяча, так и со стороны гнезда, но не допускает полного движения над головой и силы.

Гемиартропластика: шар заменен на большую металлическую головку, чтобы скользить против оригинального гнезда. Функция потолка не полностью восстановлена, и некоторая боль будет продолжаться из-за трения между шаром и гнездом.

Резекционная артропластика: шарик удален. Боль улучшится, но движение может быть затруднено. Эта процедура становится менее распространенной, потому что этот результат не идеален.

Пожилые люди со сложными медицинскими проблемами не могут быть подходящими кандидатами на операцию из-за более высокого риска осложнений.

Восстановление после операции

Восстановление является общей проблемой среди кандидатов на операции. Восстановление может быть длительным, от двух недель до трех месяцев, и трудно ориентироваться в мире одной рукой, особенно если вы живете один или являетесь единственным попечителем другой.