Остеоартрит бедра

Остеоартрит бедра — одна из наиболее распространенных форм остеоартрита, которая возникает в результате износа хряща в суставе. Боль и скованность создают проблемы для простых процедур, от надевания обуви до выхода из машины, не говоря уже об ограничении движения при более активных занятиях.

Лечение артроза бедра может контролировать боль, уменьшить влияние на повседневную жизнь и помочь человеку оставаться активным. Возможно, врач решит, что полная замена тазобедренного сустава является лучшим вариантом. Успех при проведении таких процедур высок: большинство людей, у которых произошла полная замена бедра, испытывают удовлетворительное облегчение. Более 90% людей не потребуют дальнейшего лечения в последующие 10 лет.

Читать также: Ревматоидный артрит — симптомы, причины, риски

Замена тазобедренного сустава — один из настоящих триумфов недавней истории болезни, потому что пациенты, как правило, чувствуют себя хорошо, — говорят практикующие врачи. Основные принципы операции по замене тазобедренного сустава в последние годы оставались относительно неизменными, хотя и с некоторыми изменениями. Но каждый год опыта показывает, как улучшить результаты, в том числе ускорить восстановление.

Хотя симптомы со временем имеют тенденцию к ухудшению, не нужно торопиться с операцией. Сначала врачи рекомендуют максимально усилить свои неоперационные методы лечения и попробовать вылечить свое состояние и контролировать симптомы без операции.

Остеоартрит может появиться в любом суставе, хотя чаще всего в тех местах, которые испытывают весовую нагрузку. Это включает тазобедренный сустав, шарообразный сустав: верхняя часть бедренной кости (называемая бедренной головкой). Гладкий, скользкий хрящ смягчает кости, обеспечивая их плавное движение. Здоровое бедро производит жидкость, которая дополнительно смазывает хрящ и помогает движению.

Что вызывает ОА бедра?

Остеоартрит возникает, когда хрящ в тазобедренном суставе стирается, оставляя меньше защиты для костей, которые могут стать поврежденными. Растирание кости может привести к боли вокруг тазобедренного сустава. Почему сопоставимые действия приводят к дегенерации хряща у одного человека, а не у другого, до сих пор не до конца понятно. Но многие пути могут привести к одному и тому же результату:

Травма. Поврежденные хрящевые и другие структуры тазобедренного сустава (в результате несчастного случая или спортивных травм) могут привести к дополнительной дегенерации.

Генетика. Остеоартрит чаще встречается в семьях, члены которых страдают данным заболеванием.

Лишний вес. Стресс от ношения дополнительного веса на суставах усугубляет износ.

Читать также: Остеопороз — 6 рекомендаций для снижения риски

Можно сохранить здоровье бедра, даже если начинается дегенерация:

Переключитесь с сильных спортивных состязаний (бег или теннис) на те, которые оказывают меньше напряжения на бедра (езда на велосипеде или плавание).

Сбросьте лишний вес, чтобы уменьшить давление на суставы.

Полностью устраните любые травмы.

Читать также: Артроз плеча — диагностика и лечение

Первые шаги в лечении

Любой, кто испытывает боль в бедре или паху или скованность в суставах, часто сначала проходит первичный медицинский осмотр. Могут быть рассмотрены и другие состояния, такие как ревматоидный артрит, другой тип артрита из-за изменений в иммунной системе, которые влияют на весь организм. РА обычно лечат с помощью лекарств.

Если установлено, что причиной симптомов является остеоартрит, следующий визит может состояться с хирургом-ортопедом, чтобы узнать больше об индивидуальном состоянии и принять решение о следующих шагах.

Скорость дегенерации ОА также варьируется от одного человека к другому. Раннее лечение может помочь оставаться активным. Предварительные шаги к лечению могут включать:

• Упражнения, назначенные врачом, или сеансы с физиотерапевтом для укрепления мышц бедра и ног и улучшения гибкости и диапазона движений.
• Обезболивающие безрецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен и ибупрофен) и другие по рецепту врача.
• Инъекции кортикостероидов и других терапевтических средств.

Для некоторых людей полная операция по замене тазобедренного сустава может быть отсрочена процедурами, которые сохраняют тазобедренный сустав.

Артроскопия включает в себя меньший разрез и использует крошечные камеры и небольшие инструменты для устранения аномалий бедра, которые способствуют износу.

Операция вокруг бедра (остеотомия) корректирует анатомические неровности, которые могут способствовать износу, сохраняя при этом общую структуру бедра.

Пациенты, которым в конечном итоге требуется полная замена тазобедренного сустава прибегают к эндопротезированию тазобедренного сустава. Процедура удаляет поврежденную кость из тазобедренного сустава и головки бедра и заменяет ее новыми суставными поверхностями (из металла, пластика или керамики). Диапазон вариантов относится к месту и размеру разреза и другим аспектам операции.

В последние годы дальнейшие улучшения стали возможными благодаря оптимизации здоровья и готовности каждого пациента перед операцией и немедленному контролю над болью. Оба подхода помогают пациентам быстрее встать на ноги и покинуть больницу и приблизить их на один шаг к возобновлению деятельности, которая была ограничена ОА.

Оптимизация здоровья перед операцией: подготовка пациентов заранее решает вопросы общего состояния здоровья. Включает в себя контроль диабета и артериального давления, правильное питание и возможное использование добавок с витамином D (все под руководством врача), а также любое возможное состояние мышц.

Также может включать организацию адекватной помощи на дому после операции, выбор физиотерапевта, если это необходимо, и внесение необходимых изменений в дом (например, наличие надлежащих поручней на лестнице и в ванных комнатах).

Со всеми этими элементами восстановление и реабилитация могут идти быстро.

Лучший контроль боли: прогресс в борьбе с болью после операции позволяет начать физиотерапию всего через несколько часов. Если кто-то может стоять и ходить, он может быть выписан из больницы раньше.

Теперь многие люди могут вернуться домой на следующий день после операции. Физиотерапия в больнице начинается в тот же день, что и операция.

Читать также: Артрорезерв — препарат для суставов